Η χρήση φυτών κάνναβης για ιατρικούς και ψυχαγωγικούς σκοπούς χρονολογείται από χιλιάδες χρόνια, αλλά μόλις τη δεκαετία του 1940 οι ίδιες οι κανναβινοειδείς ενώσεις εξήχθησαν από τα φυτά στην καθαρή τους μορφή. Το κύριο δραστικό συστατικό στα φυτά, η τετραϋδροκανναβινόλη δέλτα-9 (THC), ανακαλύφθηκε στη δεκαετία του 1960 και ο πρώτος υποδοχέας κανναβινοειδών αναγνωρίστηκε μόνο στη δεκαετία του 1980. στη συνέχεια αποκαλύφθηκε ότι ενώσεις παρόμοιες με τα φυτικά κανναβινοειδή, που ονομάζονται ενδοκανναβινοειδή, παράγονται επίσης σε ανθρώπους.
Ένας πιθανός ρόλος για τα κανναβινοειδή στη θεραπεία του καρκίνου;
Κανείς δεν αμφισβητεί ότι τα κανναβινοειδή είναι εξαιρετικά ενδιαφέροντα μόρια που αξίζει απολύτως να εξεταστούν από την άποψη της ικανότητάς τους να έχουν θετική επίδραση στην καταπολέμηση του καρκίνου (και μάλιστα, μια σειρά άλλωνασθένεια).
Οι πιθανές αντικαρκινικές επιδράσεις των κανναβινοειδών διερευνήθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1970 και από τότε έχουν δημοσιευθεί εκατοντάδες μελέτες. Η κύρια ανησυχία, ωστόσο, είναι ότι καμία από τις μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι στιγμής σχετικά με την πιθανή θεραπευτική δύναμη των κανναβινοειδών δεν διεξήχθη ως κλινικές δοκιμές, δηλαδή δεν πραγματοποιήθηκαν σε ανθρώπους αλλά σε εργαστηριακά καλλιεργημένα κύτταρα ή ζώα, συνήθως τρωκτικά. Και αυτό είναι προβληματικό, διότι ακόμη και αν αποδειχθεί ότι μια ένωση εμφανίζει αντικαρκινικές επιδράσεις σε δοκιμαστικό σωλήνα ή ακόμα και σε εργαστηριακό αρουραίο, αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι θα λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο στο ανθρώπινο σώμα.
Αξίζει να θυμηθούμε, ότι ενώ ένα ποσοστό ορισμένων ενώσεων ή φαρμάκων που δοκιμάστηκαν θα εμφανιστεί πολλά υποσχόμενο κατά τη διάρκεια εργαστηρίου ή ζώουπειράματα-γνωστά ως" προκλινική " φάση - Στατιστικά, μια τέτοια πολλά υποσχόμενη πρώιμη έρευνα μπορεί συχνά να είναι απογοητευτική, καθώς μόνο το 5% περίπου των πιθανών φαρμάκων που δοκιμάστηκαν θα φτάσουν ποτέ στην πολύ σημαντική φάση "κλινικής δοκιμής". Και ακόμα χειρότερα, από αυτούς που έχουν εγκριθεί, λιγότερο από το 8% αυτού του 5% θα εγγραφεί τελικά για επίσημη χρήση σε ογκολογικές θεραπείες. Με άλλα λόγια, κάθε πιθανό φάρμακο ή ουσία που θα χρησιμοποιηθεί στην αντικαρκινική θεραπεία έχει μόνο 0, 4% πιθανότητα να εγκριθεί ως επίσημο φάρμακο για τον καρκίνο. Η έρευνα και οι κλινικές δοκιμές είναι απίστευτα χρονοβόρες και εξαιρετικά δαπανηρές, και η έρευνα για την κάνναβη, ειδικά, αμαυρώνεται από την αρνητική της σχέση, και έτσι πολύ λίγες εταιρείες φαρμάκων είναι πρόθυμες να δεσμεύσουν τα έξοδα ή τους πόρους που πρέπει να αναλάβουνκλινικές δοκιμές πλήρους κλίμακας.
Ποια εργαστηριακά πειράματα και πειράματα σε ζώα έχουν πραγματοποιηθεί με κανναβινοειδή μέχρι στιγμής;
Όσον αφορά τις επιδράσεις των φυσικών και τεχνητών κανναβινοειδών στα καρκινικά κύτταρα, εργαστηριακά πειράματα έχουν μέχρι στιγμής αποκαλύψει τα εξής:
- Τα κανναβινοειδή ενεργοποιούν τη διαδικασία του κυτταρικού θανάτου μέσω της διαδικασίας της απόπτωσης
- Αναστέλλουν την κυτταρική διαίρεση
- Αναστέλλουν τη διαδικασία προσκόλλησης και σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων σε όγκους
- Μειώνουν την τάση των καρκινικών κυττάρων να μετασταθούν, δηλαδή: αναστέλλουν την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων και σχηματίζουν δευτερογενή όγκοόταν τα εν λόγω κύτταρα αποκολληθούν από τον αρχικό όγκο και εξαπλωθούν σε όλο το σώμα
- Επιταχύνουν μια διαδικασία που ονομάζεται αυτοφαγία, η οποία, εάν ενεργοποιηθεί για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων
Αξίζει να τονιστεί, για άλλη μια φορά, ότι όλα αυτά παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια εργαστηριακών πειραμάτων που πραγματοποιήθηκαν σε κυτταρικές καλλιέργειες.
Τα παραπάνω αποτελέσματα πιστεύεται ότι οφείλονται στη δέσμευση των κανναβινοειδών στους υποδοχείς CB1 και CB2 στο σώμα. Σε εργαστηριακά πειράματα και πειράματα σε ζώα, Τα καλύτερα αποτελέσματα μέχρι σήμερα έχουν επιτευχθεί συνδυάζοντας υψηλής καθαρότητας THC και κανναβιδιόλη (CBD). Η CBD βρίσκεται επίσης σε φυτά κάνναβης, αλλά δεν έχει ψυχοδραστική δράση όπως η THC και επίσης ανακουφίζει την ψυχοδραστική δράση της THC. Συνθετικότα κανναβινοειδή, όπως το JHH-133, έχουν επίσης δείξει καλά αποτελέσματα, αλλά και πάλι, μόνο σε εργαστηριακά πειράματα και πειράματα σε ζώα.
Μια άλλη προσέγγιση που θεωρείται πιο ελπιδοφόρα από τα παραπάνω είναι ο πιθανός συνδυασμός κανναβινοειδών με διάφορους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, όπως η γεμσιταβίνη ή η τεμοζολομίδη.
Ποιες κλινικές δοκιμές έχουν διεξαχθεί με κανναβινοειδή;
Η υπόσχεση για οποιεσδήποτε αντικαρκινικές επιδράσεις των κανναβινοειδών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν διεξαχθούν κατάλληλες κλινικές δοκιμές. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, έχει πραγματοποιηθεί μόνο μία κλινική δοκιμή.
Μια κλινική δοκιμή πρώτης φάσης διεξήχθη στην Ισπανία από τον Manuel Guzman, καθηγητή Βιοχημείας και Μοριακής Βιολογίας στο Πανεπιστήμιο Complutense της Μαδρίτης. Ωστόσο, η δοκιμή δεν ήταν τυπική του είδους της. η μελέτη περιελάμβανε εννέαάνθρωποι, όλοι τους είχαν προχωρημένους, τελικού σταδίου, εξαιρετικά επιθετικούς όγκους του εγκεφάλου γνωστούς ως πολύμορφο γλοιοβλάστωμα. Οι ασθενείς έλαβαν υψηλή συγκέντρωση διαλύματος THC απευθείας μέσω του ανοικτού κρανίου, χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, στις περιοχές από τις οποίες οι όγκοι είχαν προηγουμένως αφαιρεθεί χειρουργικά. Από αυτό, ελπίζαμε ότι η λύση θα σκοτώσει μόνιμα τα καρκινικά κύτταρα που παρέμειναν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τέτοιες "ενδομυϊκές εγχύσεις" χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια για οποιονδήποτε τύπο θεραπείας, επειδή είναι επεμβατικές - το άνοιγμα του κρανίου αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης - και είναι επιτυχείς μόνο σε πολύ λίγες περιπτώσεις.
Οκτώ ασθενείς παρουσίασαν κάποιο είδος θετικής ανταπόκρισης και σε μία μόνο περίπτωση δεν υπήρξε καμία αλλαγή. Δυστυχώς,ωστόσο, όλοι οι ασθενείς πέθαναν μέσα σε ένα χρόνο, όπως θα αναμενόταν για μια τόσο προχωρημένη και επιθετική μορφή όγκου.
Η θεραπεία κρίθηκε ασφαλής και δεν αναφέρθηκαν παρενέργειες. Ωστόσο, χωρίς ομάδα ελέγχου, είναι αδύνατο να εξαχθεί το συμπέρασμα εάν η αύξηση του χρόνου επιβίωσης προκλήθηκε πράγματι από την THC ή όχι. Παρόλα αυτά, τα αποτελέσματα κρίθηκαν αρκετά θετικά ώστε η Cancer Research UK δήλωσε ότι θα ήταν χρήσιμο να διεξαχθούν περαιτέρω κλινικές δοκιμές με κανναβινοειδή.
Περαιτέρω ερωτήσεις ενδιαφέροντος
Κατά τη στιγμή της γραφής, λόγω της έλλειψης κλινικών δοκιμών, δεν είναι ακόμη σαφές ποια από τις ενώσεις κανναβινοειδών θα ήταν καταλληλότερη για χρήση κατά του καρκίνου. Πρόκειται επίσης για τον τρόπο καθορισμού αποτελεσματικής δοσολογίας, καθώς και για το κλειδίερώτηση ποια είδη καρκίνου θα ήταν πιο δυνητικά θεραπεύσιμα με κανναβινοειδή.
Ένα άλλο μεγάλο ζήτημα είναι ο καλύτερος τρόπος για την παροχή κανναβινοειδών απευθείας σε όγκους. Αυτές οι ενώσεις δεν είναι ιδιαίτερα υδατοδιαλυτές και επομένως δεν απορροφούν αρκετά μακριά στον ανθρώπινο ιστό για να είναι τόσο αποτελεσματικές όσο θα μπορούσαν να είναι. Ως αποτέλεσμα, Αυτό καθιστά πολύ δύσκολο για τους χειρουργούς να πάρουν τις ουσίες αρκετά βαθιά στους ίδιους τους όγκους.έτσι, είναι απαραίτητο ένα μέσο για την είσοδό τους στην κυκλοφορία του αίματος σε συγκέντρωση αρκετά υψηλή ώστε να έχει ένα πραγματικά αποτελεσματικό αντικαρκινικό αποτέλεσμα..
Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν τα κανναβινοειδή στο ανθρώπινο σώμα θα ενισχύσουν ή, αντιθέτως, θα αποδυναμώσουν τις επιδράσεις των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Δεν υπάρχουν επίσης γνωστοί βιοδείκτες που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για να προβλέψουν ποιος θαεπωφεληθείτε από τα κανναβινοειδή και σε ποιον δεν θα είχε καμία επίδραση.
Μπορούν τα κανναβινοειδή να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στη θεραπεία των παρενεργειών του καρκίνου και / ή των θεραπειών του καρκίνου όπως η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία;
Υπάρχουν αρκετές κλινικές δοκιμές που εξέτασαν την ανακούφιση της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από ακραίο πόνο και χημειοθεραπεία, καθώς και τη θεραπεία της καχεξίας και της ανορεξίας σε ασθενείς με καρκίνο.
Αρκετά πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα ελήφθησαν σε αυτές τις μελέτες. Για παράδειγμα, η θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπεία έχει μελετηθεί από τη δεκαετία του 1980 με τις ενώσεις κανναβινοειδών dronabinol και nabilone. Ωστόσο, πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τώρα διαθέσιμα στους γιατρούς. Έτσι, τα κανναβινοειδή μπορεί να διαδραματίσουν κρίσιμο ρόλο εάν αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή να γίνουν ανεκτά από τον ασθενήγια οποιονδήποτε λόγο.
Στις Κάτω Χώρες, η κάνναβη χρησιμοποιείται στην παρηγορητική φροντίδα για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση διαφόρων δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η ιατρική κάνναβη είναι επίσης διαθέσιμη σε ασθενείς με καρκίνο σε ορισμένες πολιτείες των Ηνωμένων Πολιτειών. Προκειμένου να επιτευχθεί ακριβής δόση, αυτά τα παρασκευάσματα πωλούνται σε μορφή που μπορεί να ψεκαστεί στο στόμα.
Το Ηνωμένο Βασίλειο διεξάγει επί του παρόντος κλινικές δοκιμές πολλαπλών ασθενών που διερευνούν την αναλγητική δράση ενός από τα στοματικά σπρέι (Sativex) που περιέχουν καθαρισμένη THC και CBD σε ασθενείς για τους οποίους άλλες αναλγητικές θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές.
Η κάνναβη ως πιθανή θεραπεία για πονοκεφάλους ημικρανίας
Επίπεδα THC σε Θηλυκοποιημένους σπόρους κάνναβης
